胡大一医生浅谈心脏健康 保护心脏健康 构筑心血管疾病的全面防线
作者 胡大一
出版时间 2016
内容简介
该书以怎样保护心脏、如何防治心血管疾患入手，向读者介绍维护心脏健康的重要意义、普及心血管病防治知识。旨在培养全民保养心脏的意识，构筑心血管疾病的全面防线，从而降低心血管疾病的发生率。书中提及的“心血管疾病五大危险因素”、“心脏病的五级预防”、“七大常见心血管疾病防治攻略”等内容均为胡大一教授数十年从医经验之集成，并辅以数十例真实案例供读者参考；胡教授还特别提出了“双心医学”观念，即将精神心理卫生作为心脏整体防治系统的组成部分，具有突破性意义；书中还强调医生及患者要重视自然环境、社会环境对慢性病的影响，对临床实践和全民防病具有指导意义。

目录
写给医生的话：理解医学，寻找合格医生，构筑心长城
时时考虑患者利益　一切为了人民健康
写给读者的话：医患交流面面观
第一篇　认识心脏
第一章　正常心脏的结构
第二章　血液为什么会不停地流动
第三章　生命的节律――心脏不停跳

一、心脏的“工作制度”
二、善待新太阳城的心脏
第二篇　心脏五环
第一章　防发病（零级预防）
第一节　饮食与心脏健康
一、健康饮食，从小培养
二、三大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪
三、脂肪――健康的双刃剑（低脂饮食有益健康）
四、有益的营养素――膳食纤维和植物固醇
五、膳食宝塔和膳食指南
六、营养与心脏健康
七、日常营养，科学饮食
八、高血压患者的饮食
九、血脂异常患者的饮食
十、糖尿病患者的饮食
十一、冠心病患者的食物选择
第二节　有氧代谢运动――通向全面身心健康之路
一、有氧代谢运动为心脏减负
二、看看你的“体态”，识破“累”的原因
三、有氧代谢运动改造美国人的故事
四、有氧代谢运动是增进健康的最佳方式
五、不能改善心血管系统功能的运动方式
六、有氧代谢运动的质量是关键
七、科学合理的运动需要医务人员的参与
八、有氧代谢运动的过程
九、使运动成为兴趣和生活的一部分
十、有氧代谢运动，快走为先
十一、“心血管体操”――与山共舞
十二、谨防过度运动
十三、有氧代谢运动与儿童
第三节　体重管理
一、减重不是时尚
二、当减重成为需要
三、追求健康，也要量体裁衣
四、唯一的正确时间是现在
五、下定决心
六、制订长远目标
七、制订行动计划
八、计划跟进
九、奖励自己
十、健康饮食与体重管理
十一、锻炼与体重管理
十二、持之以恒
十三、相信自己
第四节　戒烟
一、戒烟的益处
二、吸烟成瘾的真相――烟草是一种慢性成瘾性毒品
三、吸烟也是病
四、别让孩子们也被烟草埋葬
五、戒烟
六、4 个D
七、未来
第五节　管理好心情也是一种生活方式
一、故事的开端：压力无处不在
二、每个人的紧张都是独一无二的
三、如何克服紧张
四、聆听内心的声音
五、压力缓冲器
六、实践，再实践
第二章　防事件（一级预防）
一、专科医生与社区全科（通科）医生的联防
二、两个“防”
第一节　合理应用阿司匹林，预防心脑血管疾病
一、阿司匹林预防血栓的应用范围
二、阿司匹林的合理剂量
三、阿司匹林需用药多久
四、阿司匹林有哪些不良反应
五、阿司匹林在每天的什么时间服用
六、如何看待“阿司匹林抵抗”
第二节　高血压
一、自我风险测试
二、无声杀手高血压
三、基础知识
四、测量与监测血压
五、高血压的危害
六、高血压的临床表现
七、特殊人群：儿童、青少年、老年、妊娠和更年期
八、高血压的诊断
九、高血压的综合治理
十、预防和自救
十一、高血压患者生活小常识
十二、答疑解惑
十三、其他高血压背景知识
第三节　中国高血压防治的经历与思考
一、第一个阶段：证明“降压是硬道理”
二、“一口水，一片药”的降压理念
三、第二个阶段：多重危险因素的综合控制
第四节　血脂异常
一、血脂干预的是危险水平，不是单一的血脂水平
二、血脂家族中的主要成员
三、血脂异常
四、血脂异常的危害
五、血脂异常的诊断
六、血脂异常的综合治理
七、特殊人群
八、答疑解惑
第三章　防后果（挽救心肌，挽救生命）
第一节　时间就是心肌
一、时间就是心肌，时间就是生命
二、有胸痛上医院
三、呼叫急救车，明显获益
四、溶栓与PCI（经皮冠状动脉介入治疗）
第二节　冠心病
一、冠心病的分类
二、心绞痛
三、如何早期发现冠心病
四、冠心病心绞痛的治疗
第三节　急性心肌梗死
一、急性心肌梗死的常见诱因
二、急性心肌梗死的发病先兆
三、急性心肌梗死的起始症状
四、急性心肌梗死的并发症
五、急性心肌梗死的院外急救：遭遇急性心肌梗死患者时，家属（目击者）的应急处理
六、急性心肌梗死的诊断流程
七、急性心肌梗死急救后的基本治疗
八、急性心肌梗死稳定后的后续治疗
九、冠心病发病危险的预测
十、卒中危险的预测
十一、其他
第四章　防复发（康复与二级预防）
第一节　心脏康复/二级预防服务关爱综合模式――修复破碎的医疗服务链
一、概述
二、心脏康复/ 二级预防的目的
三、心脏康复/ 二级预防的目标人群
四、心脏康复/ 二级预防的专业团队
五、心脏康复/ 二级预防的内容――全面服务与关爱
六、心脏康复/ 二级预防的分期――全程服务与关爱
七、评估与危险分层
八、生活质量
第二节　冠心病患者的健康生活
一、观察病情演变
二、定期复诊，监测冠心病相关危险因素的控制情况
三、冠心病患者的食物选择
四、冠心病患者也要适量活动
五、开心每一天（精神心理康复）
六、职业康复
七、冠心病患者生活须知
第五章　防治心力衰竭，构筑心脏健康的最后防线
第一节　构筑心脏健康的最后防线
一、心力衰竭不再是顽症
二、从“清晰”到迷茫
三、曙光再现
四、划时代的2001 年
五、从心力衰竭门诊探索心力衰竭管理新模式
六、创建双向管理新模式
第二节　心力衰竭
一、发现心力衰竭
二、进一步认识心力衰竭
三、心力衰竭与运动
四、治疗心力衰竭
五、对自己身体的任何变化要随时保持警觉
第六章　构筑心血管病的第六道防线，双心医疗实现心脏病患者全面身心健康
第一节　“双心”并不神秘，就发生在新太阳城身边
一、健康的定义
二、比较以下4 个病例，尝试找出其中的异同
第二节　精神心理障碍是心血管疾病的独立危险因素
一、精神心理因素促进心血管疾病发生发展的病理生理学
二、精神心理障碍是心血管疾病的独立危险因素
第三节　心脏健康的第六道防线，双心医学和医疗从明确疾病的全貌和关心患病的人开始
一、我对“双心”的定位
二、从头谈起
三、来心脏内科就医的患者存在的精神心理/ 神经问题，通常分为以下几类
四、为什么心脏科是双心医学和医疗的主战场
五、双心医学和医疗是对疾病更加精准的把握，不是简单做加减法
六、双心医学和医疗是回归人文、回归临床、回归基本功
第四节　病例集锦
第五节　“双心”在日常生活中的点点滴滴
一、做好心理疏导，加强家庭和社区关爱
二、动员全社会，从儿童做起，构建强大的家庭社会支持与管理系统
第三篇　其他心血管疾病
第一章　心律失常
第一节　心脏独特的电生理特点
一、心脏为什么会自己跳动
二、心脏充满了“智慧”，其构造非常合理
第二节　心律和心律失常
一、心律
二、窦性心律是正常心率
三、心率失常
第三节　心律失常的常见原因和诱因
一、心律失常的常见原因
二、心律失常的常见诱因
第四节　心律失常的诊断
一、心电图
二、心腔内电生理检查
第五节　心律失常的治疗
一、抗心律失常的药物治疗
二、射频消融
三、心脏起搏
四、心脏直流电复律
第六节　常见心律失常简介
一、如何正确看待早搏
二、浅谈预激综合征――打断附加旁路，永远告别心律失常
三、遗传性长QT 综合征的诊断与治疗
四、心房颤动与心房扑动
五、阵发性室上性心动过速
六、阵发性室性心动过速
七、加速性室性自主心律（非阵发性室性心动过速）
八、心室扑动与心室颤动
九、传导阻滞概述
十、病态窦房结综合征
十一、尖端扭转型室性心动过速（TdP）
第二章　心肌疾病知多少
第一节　简单了解心肌病
一、心肌病
二、常见的心肌病及其归类
三、早期发现和干预心肌病
四、心肌病的新分类
第二节　常见的心肌疾病
一、肥厚型心肌病
二、扩张型心肌病
三、非家族性扩张型心肌病
四、限制型心肌病
五、致心律失常型右室心肌病
六、未分类心肌病
第三章　先天性心脏病
第一节　先心病的误区
一、“推行和普及先心病的规范化诊疗，避免重复性花费和减少额外花销”是解决问题的第一步
二、科学规范的诊疗技术在基层的普及才是患者的真正福音
三、“构建和谐社会，帮扶弱势群体”，存在于社会的方方面面，并不单独存在于“先心病诊疗”的领域
四、成功救治先心病患者，既幸福个人，又造福社会
五、医疗专业团队需建立先心病患者登记制度，加强对介入治疗和外科手术患者的远期随访工作，建立优质的病例数据库
第二节　先心病的基本知识
一、先心病可以治愈
二、什么是先心病
三、先心病的病因
四、常见的先心病有哪些种类
五、如何做到“早发现”
六、怎样做到“早诊断”
七、治疗先心病之前需要明确的问题
八、确诊后、治疗前，家长的注意事项
九、没有明显症状，先心病也要治疗
十、先心病的介入治疗
十一、介入治疗的优点
十二、先心病的外科手术治疗
十三、外科手术的优点
十四、现阶段先心病治疗的普遍收费太阳城
十五、术后保健
十六、先天性心脏病的预防
第三节　常见先心病的诊疗知识
一、室间隔缺损
二、房间隔缺损
三、动脉导管未闭
四、什么是法洛四联症
五、什么是肺静脉异位引流
六、什么是心内膜垫缺损
七、什么是大动脉转位
八、什么是右室双出口
九、什么是三尖瓣闭锁和单心室
第四节　其他
一、什么是先心病的杂交手术
二、哪些先心病需要分次手术
第五节　胡大一爱心工程
一、令人震撼的“百科全书”
二、不能“隔岸观火”，毅然发起“爱心工程”
三、做好全民健康促进
第四章　教你认识肺源性心脏病
第一节　心与肺的圆舞曲
第二节　预防肺心病，首要是戒烟
一、吸烟→慢性阻塞性肺病→肺心病→生命尽头
二、戒烟
第三节　认识肺心病，先来了解肺动脉高压
一、肺动脉高压不是高血压
二、诊断肺动脉高压的相关检查
三、肺动脉高压的治疗
第四节　慢性肺源性心脏病
一、定义
二、识别肺心病
三、病程发展的不同时期对应的临床表现
四、病因
五、这些慢性呼吸系统疾病是如何逐渐发展成为肺心病的
六、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是病程发展的三部曲
七、肺结核与肺心病
八、尘肺与肺心病
九、高原缺氧与肺心病
十、慢性肺源性心脏病的诊断
十一、慢性肺源性心脏病与冠心病
十二、慢性肺源性心脏病的治疗
十三、肺心病患者的家庭护理（保健和院外康复须知）
十四、帮助肺心病患者保持愉快的心情
十五、照顾老年肺心病患者
十六、肺心病患者出行注意事项
第五节　肺动脉栓塞症
第五章　心脏瓣膜病
一、心脏瓣膜的功能是什么
二、心脏瓣膜是什么样的结构
三、什么叫心脏瓣膜疾病
四、心脏瓣膜病的致病原因
五、早期发现心脏瓣膜病
六、风湿性心脏病（风湿性心脏瓣膜病）
七、确诊心脏瓣膜病不难
八、心脏瓣膜病的危害
九、心脏瓣膜病患者容易发生心房颤动
十、早期发现、早期诊断和及时治疗，心脏瓣膜病可以治愈
十一、治疗心脏瓣膜病前需要明确哪些问题
十二、如何判定心脏瓣膜病变的危险程度
十三、哪些心脏瓣膜病适合药物治疗
十四、经导管球囊扩张术（介入治疗）
十五、外科手术治疗心脏瓣膜病
十六、恰当的抗凝治疗是巩固瓣膜置换手术疗效与患者安全的重要保证
十七、心脏瓣膜置换术后可以婚育吗
十八、小儿和青少年在心脏瓣膜病诊疗过程中应注意哪些问题
十九、心脏瓣膜病患者出院后的注意事项
第六章　主动脉瘤
一、什么是主动脉
二、主动脉瘤不是肿瘤或癌症
三、主动脉瘤有哪些类型
四、什么是主动脉夹层
五、主动脉瘤的发病情况如何
六、有效控制高血压与动脉粥样硬化是预防主动脉瘤的关键
七、主动脉瘤的常见症状有哪些
八、主动脉瘤的主要危害是什么
九、怀疑是主动脉瘤时应该做哪些检查
十、主动脉瘤的治疗
第七章　川崎病