消化系病诊治争议病案集
作者:姒健敏 主编
出版时间:2009年版
内容简介
医学不断地进步发展,对疾病的认识也经历了一个又一个新的阶段。但由于医学的复杂性和疾病预后的不可预测性,在临床诊治过程中必将遇到争议。减少争议的发生,维护患者和医生的双方权益,是目前普遍关注的热点。近年来国内外出台越来越多的相关疾病诊治指南,使新太阳城在诊治中能有章可循,有据可依。但是,诊治过程中还是有许多复杂的案例,需要结合实际病情,灵活掌握,适时运用。基于提高医术水平和提高医疗质量、规范医疗行为的需要,新太阳城收集了近年来消化系统疾病相关的若干争议病例,在浙江省内多次组织消化专科医生讨论会,对这些争议病例对照诊治规范或共识进行分析,发现或多或少都有教训可供汲取。当然这些争议的发生既有医学技术本身的局限,也有医生认识上的不足,或没有按诊治规范进行诊治,或存在医患沟通不够,患者未充分理解,部分也确实是由于某些医务人员的医疗技术水平不高、责任心不强所致。《消化系病诊治争议病案集》对这些病例逐个进行点评,并附有国内外对相关疾病的诊治指南,解读其中所存在的疑问。
目录
一、食管、胃疾病
病例1 食管异物
病例2 孤立性胃底静脉曲张伴破裂出血
病例3 上消化道大出血:食管胃底静脉曲张破裂出血?
病例4 贲门溃疡术后输入袢梗阻
病例5 胃溃疡穿孔
病例6 胃癌术后吻合口狭窄
二、肝脏疾病
病例7 重型肝炎合并病毒性心肌炎可能
病例8 妊娠合并肝病
病例9 肝硬化、脾功能亢进
病例10 肝功能损害:药物性肝病?
病例11 肝硬化并发水、电解质紊乱
病例12 肝硬化并发肝性脑病
三、胆道疾病
病例13 胆囊息肉术后并发胆管狭窄
病例14 胆石症合并肝脓肿
病例15 胆囊结石手术大出血
病例16 ERCP术后胆漏
病例17 黄疸待查:肝衰竭?胆总管结石?
病例18 成人斯蒂尔病并发药物性肝病
病例19 结核病并发药物性肝病
病例20 多发伤后腹痛
病例21 酒精中毒
附录一 常用缩写词
附录二 相关疾病诊治指南
1.美国消化道异物处理指南
2.肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)
3.美国肝病研究学会最新推荐的慢性乙型肝炎诊治指南
4.慢性乙型肝炎防治指南
5.急性药物性肝损伤诊治建议(草案)
6.酒精性肝病诊疗指南
7.关于“肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎”的实践指南
8.肝衰竭诊疗指南
9.肝胆管结石病诊断治疗指南
10.中国抗生素应用指南——2005年中国抗生素应用指南