HIV感染者机会性感染防治指南 2009
作者:美国疾病预防控制中心原著
出版时间:2011年版
内容简介
艾滋病(aids,获得性免疫缺陷综合征)是艾滋病病毒(hiv,人类免疫缺陷病毒)感染所致的慢陸传染性疾病。艾滋病在全世界蔓延,因艾滋病死亡人数在不断增加。感染艾滋病病毒以后,hiv感染者机体免疫力逐渐下降,对各种机会性感染的易感性逐步增加。机会性感染是艾滋病患者就诊、人院、死亡的主要原因之一。及时、准确地诊治各种机会性感染是降低艾滋病患者病死率、达到艾滋病“零死亡”愿景的主要措施之一。 美国疾病预防控制中心(cdc)、国立卫生研究所(nih)以及美国传染病学会(idsa)等机构针对成人、青少年和儿童艾滋病病毒感染者以及艾滋病病毒暴露后儿童等不同人群制定了机会性感染防治指南性文献:guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in hiv—infectedadults and adolescents和guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections a—mong hiv-exposed and hiv-infected children。其内容包括艾滋病常见机会性感染的流行病学、临床表现、诊疗技术和预防措施,作为艾滋病防治人员在诊疗活动中重要的指导性资料。 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心在美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目中国办事处主任卜特瑞(marc buherys)博士的帮助下,得到美国疾病预防控制中心的授权,组织人员将两份机会性感染防治指南性文献翻译成中文,汇编成书,供从事艾滋病防治的医务人员和管理人员参考。 中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心和上海市公共卫生临床中心等机构的工作人员,在百忙之中对文稿进行翻译,在此深表谢意。因为各种原因,译文表述与原稿可能存在差异,请读者指正。
目录
上篇 HIV感染的成人和青少年机会性感染防治指南(2009)
一、概述
二、引言
(一)指南的历史
(二)指南制定过程
(三)对前一版的主要修订
(四)如何使用报告內的信息
(五)ART对治疗机会性感染的影响
(六)在出现急性机会性感染的情况下开始ART(未接受过ART的患者)
(七)接受ART治疗患者的急性机会性感染的处理
(八)妊娠相关注意事项
三、对各种机会性感染的建议
(一)肺孢予菌肺炎
(二)刚地弓形虫脑病
(三)隐孢子虫病
(四)微孢子虫
(五)结核分枝杆菌感染
(六)播散陸鸟分枝杆菌病
(七)细菌性呼吸系统疾病
(八)肠道细菌感染
(九)巴尔通体病
(十)梅毒
(十一)黏膜皮肤念珠菌病
(十二)隐球菌病
(十三)组织胞浆菌病
(十四)球孢子菌病
(十五)曲霉病
(十六)巨细胞病毒疾病
(十七)单纯疱疹病毒疾病
(十八)人疱疹病毒6型和人疱疹病毒7型疾病
(十九)水痘一带状疱疹病毒疾病
(二十)人疱疹病毒8型疾病
(二十一)人乳头瘤病毒疾病
(二十二)乙型肝炎病毒感染
(二十三)HCV感染
(二十四)进行性多灶性白质脑病病毒感染
四、与地理分布有关的特殊机会性感染
(一)疟疾
(二)马尔尼菲青霉病
(三)利什曼病
(四)美洲锥虫病
(五)等孢球虫病
参考文献
表1.预防机会性疾病的首次发生
表2.成人和青少年AIDS相关机会陸感染治疗和长期维持治疗方案
表3.成年人一线抗结核药物的推荐剂量
表4.HIV感染的成人和青少年中止和重新开始机会性感染预防的太阳城
表5.治疗和预防机会陸感染药物常见的毒性反应
表6.治疗机会性感染的药物间药代动力学相互影响
表7.应避免同时使用的抗反转录病毒药物和抗感染药物
表8.肾功能不全时的剂量调整
表9.妊娠期机会陸感染药物临床前、人类研究数据和适应证
表10.TST与IGRA两种方法特征的比较
表11.巴氏(Papanicolou)涂片与宫颈、阴道和肛门组织样本的细胞学和组织学术语
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