普通高等教育 十三五 规划教材 医学免疫学 第二版
作者：马兴铭，丁剑冰 著
出版时间： 2017年版
丛编项： 普通高等教育"十三五"规划教材
内容简介
　　本教材主要包括以下方面的内容：医学免疫学概论、抗原、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子、 MHC及其编码分子、免疫器官和组织、固有免疫系统及其应答、抗原提呈细胞与抗原提呈、适应性免疫应答细胞、适应性免疫应答、免疫耐受、免疫调节、超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、移植免疫、肿瘤免疫、免疫学检测技术、免疫学防治。较第 1版更注重知识更新，增加了部分前沿的、必要的医学免疫学知识，本教材可供全国医学院校五年制和八年制医学生以及从事相关医学研究的科技和医务工作者使用。
目录
第1 章　绪论
第1 节　医学免疫学概述 …………………… 1
一、免疫的概念与功能 ………………… 1
二、免疫系统的组成 …………………… 2
三、免疫应答的类型和作用特点 ……… 4
四、免疫性疾病 ………………………… 6
五、免疫学的应用 ……………………… 7
第2 节　免疫学发展简史和重要成就 ……… 7
一、 传统免疫学时期
（18 世纪～20 世纪初） …………… 7
二、 近代免疫学时期
（20 世纪初～20 世纪50 年代） …… 9
三、现代免疫学时期
（20 世纪60 年代初～21 世纪初）……9
四、 获得诺贝尔医学生理学奖的免疫
学家及其主要成就 ……………… 12
五、21 世纪免疫学发展趋势 ………… 13
第2 章　抗原
第1 节　抗原的特异性 …………………… 14
一、决定抗原特异性的
分子结构基础——抗原表位 …… 14
二、抗原表位的分类 ………………… 16
三、半抗原- 载体效应 ……………… 17
四、共同抗原与交叉反应 …………… 17
第2 节　影响抗原免疫原性的因素 ……… 18
一、抗原的异物性 …………………… 18
二、抗原的理化特性 ………………… 19
三、宿主的特性 ……………………… 20
四、抗原进入机体的方式 …………… 20
五、佐剂的应用 ……………………… 21
第3 节　抗原的种类及医学意义 ………… 21
一、根据诱生抗体时是否
需要Th 细胞参与分类 ………… 21
二、根据抗原与机体的亲缘关系
进行分类 …………………………… 22
三、根据抗原是否在抗原提呈
细胞内合成进行分类 …………… 23
四、其他分类 …………………………… 23
第4 节　非特异性免疫刺激剂 …………… 23
一、超抗原 ……………………………… 23
二、丝裂原 ……………………………… 24
三、佐剂 ………………………………… 24
第3 章　免疫球蛋白（抗体）
第1 节　免疫球蛋白的结构 ……………… 26
一、免疫球蛋白的基本结构 ………… 26
二、免疫球蛋白的辅助成分 ………… 28
三、免疫球蛋白的水解片段 ………… 29
第2 节　免疫球蛋白的免疫原性 ………… 30
第3 节　免疫球蛋白（抗体）的主要功能 32
一、免疫球蛋白可变区的
生物学功能 ……………………… 32
二、免疫球蛋白恒定区的生物学功能 …32
第4 节　各类免疫球蛋白的
主要特性和功能 ………………… 35
一、IgG ………………………………… 36
Contents
viii
医学免疫学（第2 版）
二、IgM ………………………………… 37
三、IgA ………………………………… 37
四、IgD ………………………………… 37
五、IgE ………………………………… 38
第5 节　人工制备抗体与应用 …………… 38
一、多克隆抗体 ……………………… 38
二、单克隆抗体 ……………………… 39
三、基因工程抗体 …………………… 40
第4 章　补体系统
第1 节　补体系统概述 …………………… 42
一、补体系统的命名 ………………… 42
二、补体系统的组成 ………………… 42
三、补体系统的生物合成和理化性质 43
第2 节　补体系统的激活 ………………… 43
一、凝集素途径的激活过程 ………… 43
二、旁路途径的激活过程 …………… 46
三、经典途径的激活过程 …………… 47
四、补体系统三条激活途径的比较 … 48
第3 节　补体系统活化的调节 …………… 50
一、自身衰变调节 …………………… 50
二、血浆中补体调节蛋白及
其主要作用 ……………………… 51
三、膜结合调节蛋白及其主要作用 … 51
第4 节　补体系统的主要生物学作用 …… 52
一、溶菌和细胞溶解作用 …………… 52
二、调理作用 …………………………… 52
三、清除免疫复合物 ………………… 53
四、炎症介质作用 …………………… 53
五、参与适应性免疫应答 …………… 53
第5 节　补体系统异常与疾病 …………… 54
一、补体的遗传性缺陷 ……………… 54
二、补体含量的改变 ………………… 54
第5 章　细胞因子
第1 节　细胞因子的分类 ………………… 55
一、白细胞介素 ……………………… 55
二、干扰素 ……………………………… 56
三、肿瘤坏死因子 …………………… 57
四、集落刺激因子 …………………… 58
五、趋化因子 …………………………… 59
六、生长因子 …………………………… 61
七、其他细胞因子 …………………… 61
第2 节　细胞因子受体 …………………… 61
一、细胞因子受体的种类 …………… 62
二、细胞因子受体的特性 …………… 63
三、可溶性细胞因子受体 …………… 63
第3 节　细胞因子的共同特点 …………… 64
一、细胞因子的理化特性 …………… 64
二、细胞因子的产生和分泌特点 …… 64
三、细胞因子的作用特点 …………… 65
第4 节　细胞因子的生物学活性 ………… 66
一、参与固有免疫和炎症反应 ……… 66
二、参与适应性免疫和免疫调节 …… 67
三、刺激造血细胞的增殖与分化 …… 67
四、诱导细胞凋亡和直接杀伤靶细胞 67
五、促进创伤的修复 ………………… 67
六、参与神经- 内分泌- 免疫
网络调节 …………………………… 68
第5 节　细胞因子与临床 ………………… 68
一、细胞因子异常与临床疾病 ……… 68
二、细胞因子与临床疾病的治疗 …… 69
第6 章　白细胞分化抗原与
黏附分子
第1 节　白细胞分化抗原 ………………… 71
一、参与T 细胞识别抗原与活化的
主要CD 分子 …………………… 71
二、参与B 细胞识别抗原与活化的
主要CD 分子 …………………… 72
三、参与免疫效应的主要CD 分子 … 72
第2 节　黏附分子 …………………………… 74
一、黏附分子共同特性 ……………… 75
目　　录
ix
二、黏附分子的种类 ………………… 75
三、黏附分子的主要生物学功能 …… 77
第3 节　CD 和黏附分子及其单克隆抗体的
临床应用 …………………………… 80
一、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与
免疫缺陷病 ……………………… 80
二、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与
自身免疫性疾病 ………………… 80
三、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与
移植排斥 …………………………… 80
四、CD 和黏附分子及其单克隆抗体与
肿瘤 ………………………………… 81
第7 章　主要组织相容性复合体
及其编码的分子
第1 节　HLA 复合体及其产物 …………… 82
一、HLA-Ⅰ类基因及其编码的分子 … 83
二、HLA-Ⅱ类基因及其编码的分子 … 83
三、HLA-Ⅲ类基因及其编码的分子 … 84
第2 节　HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的结构及与
抗原肽的相互作用 ……………… 84
一、HLA-Ⅰ类分子的结构 …………… 84
二、HLA-Ⅱ类分子的结构 …………… 84
三、HLA 分子与抗原肽的相互作用 … 85
第3 节　HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子表达和
功能 ………………………………… 86
一、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的分布 … 86
二、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的
表达特点 …………………………… 87
三、HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的
主要生物学功能 ………………… 87
第4 节　HLA 复合体的遗传特征 ……… 89
一、单倍型遗传 ……………………… 89
二、多态性 ……………………………… 89
三、连锁不平衡 ……………………… 90
第5 节　HLA 在医学上的意义 …………… 90
一、HLA 与同种器官移植的关系 … 90
二、HLA 与输血反应的关系 ………… 90
三、HLA 与疾病的相关性 …………… 91
四、HLA 异常表达与疾病的关系 … 91
五、HLA 与法医学和亲子鉴定的
关系 ………………………………… 91
第8 章　免疫器官和组织
第1 节　中枢免疫器官 …………………… 92
一、骨髓 ………………………………… 92
二、胸腺 ………………………………… 97
第2 节　外周免疫器官 …………………… 101
一、淋巴结 ……………………………… 101
二、脾 …………………………………… 102
三、皮肤黏膜相关淋巴组织 ………… 103
第3 节　淋巴细胞归巢与再循环 ………… 104
一、淋巴细胞归巢 …………………… 104
二、淋巴细胞再循环及其生物学意义 … 104
第4 节　免疫赦免组织 …………………… 105
一、眼 …………………………………… 105
二、脑组织 ……………………………… 105
三、睾丸 ………………………………… 105
四、哺乳动物的胚胎 ………………… 106
第9 章　固有免疫系统及其应答
第1 节　组织屏障及其作用 ……………… 107
一、皮肤黏膜及其附属成分的
屏障作用 …………………………… 107
二、体内屏障 …………………………… 107
第2 节　固有免疫细胞 …………………… 108
一、吞噬细胞 …………………………… 108
二、树突状细胞 ……………………… 112
三、固有淋巴细胞 …………………… 112
四、固有样T 细胞和B 细胞 ………… 116
五、其他固有免疫细胞 ……………… 118
第3 节　体液中固有免疫分子及其作用 … 118
第4 节　固有免疫应答 …………………… 119
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医学免疫学（第2 版）
一、固有免疫细胞的识别机制 ……… 119
二、固有免疫应答作用时相 ………… 120
三、固有免疫应答的特点 …………… 121
四、细胞自噬与固有免疫应答 ……… 121
五、固有免疫应答与适应性免疫应答的
关系 ………………………………… 122
……………………………… 278