软组织肿瘤病理学 第二版
作者：王坚，朱雄增 著
出版时间：2017年版
内容简介
　　软组织肿瘤的病理诊断是外科病理领域中的难点之一，一是其比较少见，使得很多在基层工作的病理医师对软组织肿瘤复杂的组织学形态不太熟悉；二是不同类型的软组织肿瘤在组织学上存在较大的重叠性，同时存在很多假肉瘤性病变和中间性肿瘤，使不少病理医师在软组织肿瘤的病理诊断上存在困难。近年来的细胞和分子遗传学研究表明，大多数的软组织肿瘤中存在克隆性的细胞和分子遗传学异常，表现为染色体的数目和结构异常以及相应基因的突变、扩增或染色体异位及产生融合性基因。这些遗传学异常的发现，不仅可以从分子遗传学水平去探讨软组织肿瘤的发生机制，还可开拓软组织肿瘤新的诊断方法，即分子遗传学指标，以及探索软组织肿瘤的分子靶向治疗，包括治疗靶基因和受体拮抗等。本书作者以自己的工作经验和近几年来在分子遗传学上所取得的一些研究成果为基础，结合国内外的新进展编写而成。全书简明扼要地阐述了各种软组织肿瘤的定义、临床表现、病理学、免疫学、遗传学、鉴别诊断、治疗和预后，并附有大量的图片。
目录
第一章 总论
第一节 软组织肿瘤的定义
第二节 软组织肿瘤的命名和分类
一、 WHO分类
二、 软组织肿瘤的生物学分类
第三节 软组织肿瘤的流行病学
一、发病率
二、病因
第四节 软组织肿瘤的影像学检查
一、X线平片
二、超声检查
三、CT
四、MRI
五、核医学
第五节 软组织肿瘤的常规病理学检查
一、 标本类型
二、 检验步骤
三、 病理报告
第六节 软组织肿瘤的辅助性检查
一、 特殊染色
二、 电镜观察
三、 免疫组化
四、 分子检测
第七节 软组织肿瘤的分期和分级
一、软组织肿瘤的分期
二、软组织肿瘤的分级
第八节 软组织肿瘤的外科治疗
第九节 软组织肿瘤的放射治疗
一、放疗的主要方式
二、放疗的主要类型
三、放疗技术
四、特殊软组织肿瘤的放疗
第十节 软组织肿瘤的内科治疗
一、化疗的模式
二、常用化疗药物
三、常用化疗方案及具体剂量
第十一节 软组织肿瘤的靶向治疗
一、非胃肠道间质瘤靶向治疗
二、胃肠道间质瘤靶向治疗
第二章 软组织肿瘤的免疫组织化学
第一节 概述
第二节 常用的传统性标记物
一、 肌细胞标记物
二、 肌纤维母细胞标记物
三、 内皮细胞标记物
四、 周围神经、脂肪组织和神经内分泌标记物
五、 上皮性标记物
六、 间皮标记物
七、 色素细胞标记物
八、 PEC标记物
九、 组织细胞和树突细胞标记物
十、 胃肠道间质瘤标记物
十一、其他传统性标记物
十二、新的诊断性标记物
第三节 软组织肿瘤的免疫组化鉴别诊断
第三章 软组织肿瘤的细胞和分子遗传学
第一节 细胞和分子遗传学检测技术
一、 细胞遗传学分析
二、 荧光原位杂交
三、 光谱染色体组型分析
四、 比较基因组杂交
五、 DNA印迹
六、 聚合酶链反应
七、 DNA测序
八、 PCR单链构象多态性技术
九、 免疫组化检测
十、 其他检测技术
第二节 软组织肿瘤中的细胞和分子遗传学异常
一、 肿瘤相对特异性异常
二、 多个异常和复杂性异常
第四章 软组织肿瘤的诊断思路
第一节 概述
一、假恶性病变
二、假良性病变
三、非间叶源性病变
第二节 临床特点
一、年龄
二、性别
三、部位
四、生长速度
第三节 瘤细胞形态
一、梭形细胞肿瘤
二、上皮样肿瘤
三、透明细胞肿瘤
四、双相性、混杂性、多向分化和复合性肿瘤
五、小圆细胞肿瘤
六、多形性肉瘤
七、含有退变、畸形或多形性细胞的肿瘤
八、含有色素或具有色素细胞分化的肿瘤
九、含有各种类型多核性巨细胞的肿瘤
十、含有脂肪成分的非脂肪源性肿瘤
第四节 瘤细胞排列方式
一、条束状排列
二、席纹状排列
三、栅栏状排列
四、波浪状、漩涡状或同心圆状排列
五、血管外皮瘤样结构
六、小叶状、分叶状或结节状
七、腺泡状或器官样排列
八、丛状或簇状排列
九、巢状排列
十、片状排列
十一、菊形团结构
第五节 间质改变
一、间质伴有黏液样变
二、间质伴有胶原化
三、间质伴有钙化、软骨化和骨化
四、间质伴有炎症细胞浸润
第五章 软组织肿瘤的穿刺活检
第一节 细针穿刺活检
一、细针穿刺活检标本
二、内镜超声引导的细针穿刺活检
第二节 空芯针穿刺活检
一、脂肪肿瘤
二、纤维性肿瘤
三、纤维组织细胞性肿瘤
四、平滑肌肿瘤
五、横纹肌肉瘤
六、血管肿瘤
七、软组织软骨-骨肿瘤
八、胃肠道间质瘤
九、神经鞘膜肿瘤、神经外胚层肿瘤和副神经节瘤
十、分化尚不确定的肿瘤
十一、恶性间皮瘤
十二、非软组织源性肿瘤
第六章 纤维母细胞和肌纤维母细胞性肿瘤
第一节 组织学和胚胎学
第二节 良性肿瘤和瘤样病变
一、 结节性筋膜炎
二、 结节性筋膜炎的特殊亚型
三、 缺血性筋膜炎
四、 阴茎肌内膜瘤
五、 增生性筋膜炎和增生性肌炎
六、 骨化性肌炎和指趾纤维骨性假瘤
七、 膀胱低级别肌纤维母细胞性增生
八、 术后梭形细胞结节
九、 炎性纤维性息肉和非典型性纤维性息肉
十、 特发性腹膜后纤维化
十一、反应性结节状纤维性假瘤
十二、瘢痕疙瘩
十三、弹力纤维瘤
十四、软纤维瘤
十五、皮肤硬化性纤维瘤
十六、皮肤多形性纤维瘤
十七、口腔纤维瘤和巨细胞纤维瘤
十八、腱鞘纤维瘤
十九、促结缔组织增生性纤维母细胞瘤
二十、项型纤维瘤
二十一、Gardner纤维瘤
二十二、淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤
二十三、乳腺型肌纤维母细胞瘤
二十四、血管肌纤维母细胞瘤
二十五、富于细胞性血管纤维瘤
二十六、软组织血管纤维瘤
二十七、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤
第三节 中间性肿瘤
一、 掌和跖纤维瘤
二、 阴茎纤维瘤病
三、 关节垫
四、 侵袭性纤维瘤病
五、 隆凸性皮肤纤维肉瘤
六、 孤立性纤维性肿瘤
七、 炎性肌纤维母细胞性肿瘤
八、 低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤
九、 黏液炎性纤维母细胞性肉瘤
十、 浅表性CD34阳性纤维母细胞性肿瘤
第四节 恶性肿瘤
一、 成年型纤维肉瘤
二、 放疗后纤维肉瘤
三、 烧伤瘢痕性纤维肉瘤
四、 黏液纤维肉瘤
五、 低度恶性纤维黏液样肉瘤
六、 硬化性上皮样纤维肉瘤
第七章 好发于婴幼儿和儿童的纤维母细胞和肌纤维母细胞性肿瘤
第一节 良性肿瘤和瘤样病变
一、 颅骨筋膜炎
二、 婴儿纤维性错构瘤
三、 纤维性脐息肉
四、 青春期前外阴纤维瘤
五、 脑回样纤维性增生/Proteus 综合征
六、 鼻咽血管纤维瘤
七、 钙化性纤维性肿瘤
八、 钙化性腱膜纤维瘤
九、 颈纤维瘤病
十、 幼年性玻璃样变纤维瘤病
十一、牙龈纤维瘤病
十二、包涵体性纤维瘤病
第二节 中间性肿瘤
一、婴儿纤维瘤病
二、脂肪纤维瘤病
三、炎性肌纤维母细胞瘤
四、巨细胞纤维母细胞瘤
五、婴儿型/先天性纤维肉瘤
第八章 所谓的纤维组织细胞性肿瘤
第一节 良性肿瘤
一、 良性纤维组织细胞瘤
二、 富于细胞性纤维组织细胞瘤
三、 深部“良性”纤维组织细胞瘤
四、 非典型性纤维组织细胞瘤
五、 上皮样纤维组织细胞瘤
六、 纤维组织细胞瘤的其他少见亚型
七、 转移性皮肤纤维组织细胞瘤
八、 Neurothekeoma
第二节 中间性肿瘤
一、丛状维组织细胞瘤
二、软组织巨细胞瘤
第九章 脂肪组织肿瘤
第一节 组织学和胚胎学
第二节 脂肪组织肿瘤的分类
第三节 良性肿瘤
一、 脂肪瘤
二、 肌内和肌间脂肪瘤
三、 肌脂肪瘤
四、 软骨样脂肪瘤
五、 脂肪母细胞瘤/脂肪母细胞瘤病
六、 脂肪瘤病
七、 皮肤浅表性脂肪瘤样痣
八、 血管脂肪瘤
九、 神经脂肪瘤病
十、 梭形细胞脂肪瘤
十一、多形性脂肪瘤
十二、树突状纤维黏液样脂肪瘤
十三、纤维硬化性脂肪瘤
十四、髓脂肪瘤
十五、冬眠瘤
第四节 中间性肿瘤
一、 非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤
二、 非典型性梭形细胞脂肪瘤样肿瘤/纤维肉瘤样脂肪瘤样肿瘤（梭形细胞脂肪肉瘤）
三、脂肪平滑肌肉瘤
第五节 恶性肿瘤
一、去分化脂肪肉瘤
二、黏液样脂肪肉瘤
三、多形性脂肪肉瘤
第十章 平滑肌肿瘤
第一节 组织学和胚胎学
第二节 平滑肌肿瘤的分类
第三节 良性平滑肌肿瘤
一、 平滑肌错构瘤
二、 睾丸平滑肌增生
三、 皮肤平滑肌瘤
四、深部软组织平滑肌瘤
五、腹膜播散性平滑肌瘤病
六、静脉内平滑肌瘤病
七、淋巴结内血管肌瘤样错构瘤
八、器官相关性平滑肌瘤
九、良性转移性平滑肌瘤
第四节 平滑肌肉瘤
一、深部软组织平滑肌肉瘤
二、胃肠道平滑肌肉瘤
三、子宫平滑肌肉瘤
四、浅表性平滑肌肉瘤
五、外生殖区平滑肌肉瘤
六、黏液样平滑肌肉瘤
七、起自血管的平滑肌肉瘤
八、EBV相关平滑肌肉瘤
第十一章 胃肠道间质瘤
第一节 GIST的定义
第二节 GIST的发生和病因
第三节 GIST的流行病学
一、发病率
二、性别与年龄
三、部位
第四节 GIST的临床表现
一、症状和体征
二、内镜检查
三、影像学检查
第五节 GIST的病理学
一、大体形态
二、组织形态
第六节 GIST的免疫组化
一、必做标记
二、其他标记
第七节 GIST的分子检测
一、c-kit基因和GIST中的c-kit基因突变
二、PDGFRA基因和GIST中的PDGFR-?基因突变
第八节 GIST的诊断思路
一、联合使用CD117和DOG1
二、GIST的鉴别诊断
第九节 GIST的预后和危险性评估
第十节 GIST的治疗
一、手术治疗
二、靶向治疗632
三、随访
第十一节 野生型GIST
一、SDH缺陷型GIST
二、BRAF突变型GIST
三、NF1相关性GIST
四、K-RAS突变
五、四重野生型和其他类型
第十二节 小GIST和微小GIST
第十三节 GIST的病理报告
第十二章 横纹肌肿瘤
第一节 组织学和胚胎学
第二节 横纹肌瘤
一、心脏横纹肌瘤
二、心脏外横纹肌瘤
第三节 横纹肌肉瘤总论
一、横纹肌肉瘤的定义和分类
二、横纹肌肉瘤的临床特点
三、横纹肌肉瘤的IRSG分组和TNM分期
四、横纹肌肉瘤的预后
第四节 横纹肌肉瘤的组织学亚型
一、胚胎性横纹肌肉瘤
二、葡萄簇样横纹肌肉瘤
三、腺泡状横纹肌肉瘤
四、间变性横纹肌肉瘤
五、多形性横纹肌肉瘤
六、梭形细胞横纹肌肉瘤
七、硬化性横纹肌肉瘤
八、上皮样横纹肌肉瘤
第五节 含有横纹肌分化的肿瘤
一、婴儿横纹肌纤维肉瘤
二、皮肤横纹肌瘤样间叶性错构瘤
三、神经肌肉性迷走瘤(良性蝾螈瘤)
四、恶性蝾螈瘤
五、恶性外胚叶间叶瘤
六、其他肿瘤
第十三章 血管肿瘤
第一节 组织学和胚胎学
第二节 血管肿瘤的分类
第三节 血管瘤和综合征
一、Maffucci综合征
二、Klippel-Trénaunay-Weber综合征
三、Kasabach-Merritt综合征
四、POEMS综合征
五、蓝色橡皮疱样痣综合征（BRBNS）
六、von Hippel-Lindau综合征
七、Sturge-Weber综合征
八、Osler-Weber-Rendu综合征
第四节 错构瘤
一、色素血管性斑痣性错构瘤病
二、小汗腺血管瘤性错构瘤
第五节 反应性血管增生性病变
一、血管内乳头状血管内皮增生
二、反应性血管内皮增生
三、肾小球样血管瘤
四、杆菌性血管瘤病
五、淋巴结窦血管转化
六、大肠旺炽性血管增生…………
第六节 血管扩张性病变
一、火焰痣…………
二、蜘蛛痣…………
三、静脉湖…………
四、匍行性血管瘤…
五、遗传性出血性血管扩张症……
六、血管角皮瘤……
第七节 良性肿瘤
一、毛细血管瘤……
二、婴儿富于细胞性血管瘤……
三、先天性血管瘤…
四、化脓性肉芽肿…
五、簇状血管瘤………
六、樱桃血管瘤……
七、疣状血管瘤……
八、获得性弹性组织变性血管瘤…
九、上皮样血管瘤…
十、皮肤上皮样血管瘤样结节…………
十一、鞋钉样血管瘤
十二、海绵状血管瘤
十三、深部血管瘤…
十四、静脉型血管瘤
十五、微静脉型血管瘤
十六、共质体性血管瘤
十七、动静脉性血管瘤
十八、血管瘤病……
十九、梭形细胞血管瘤
二十、泌尿生殖道交通状血管瘤…
二十一、窦岸细胞血管瘤…………
二十二、硬化性血管瘤样结节性转化
二十三、血管网状细胞瘤……
二十四、淋巴管瘤…
二十五、淋巴管瘤病
第八节 中间性肿瘤
一、 放疗相关性非典型性血管病变
二、 卡波西型血管内皮瘤………
三、 网状血管内皮瘤
四、 乳头状淋巴管内血管内皮瘤
五、 复合性血管内皮瘤…………
六、 多态性血管内皮瘤…………
七、 巨细胞血管网状细胞瘤………
八、 假肌源性血管内皮瘤/上皮样肉瘤样血管内皮瘤………
九、 卡波西肉瘤…
第九节 恶性肿瘤
一、上皮样血管内皮瘤
二、血管肉瘤………
三、上皮样血管肉瘤
第十四章 血管周细胞肿瘤
第一节 概述………
第二节 血管球瘤…
第三节 非典型性和恶性血管球瘤
第四节 血管平滑肌瘤
第五节 鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤
第六节 肌纤维瘤和肌纤维瘤病…
第七节 肌周皮细胞瘤
第十五章 具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤
第一节 概述
第二节 血管平滑肌脂肪瘤…………
第三节 淋巴管肌瘤和淋巴管肌瘤病
第四节 肺透明细胞糖瘤
第五节 非特指性PEComa…………
第六节 恶性PEComa
第十六章 腱鞘滑膜肿瘤
第一节 滑膜的解剖学和组织学……
第二节 腱鞘巨细胞瘤
第三节 恶性腱鞘巨细胞瘤…………
第四节 其他肿瘤和瘤样病变………
一、 色素沉着性滑膜炎…………
二、 滑膜血管瘤…
三、 腱鞘关节脂肪瘤
四、 滑膜软骨瘤病
五、 腱鞘纤维瘤…
第十七章 间皮组织肿瘤
第一节 组织学和胚胎学…………
第二节 间皮肿瘤的分类…………
第三节 间皮增生…
一、 上皮型增生…
二、 梭形细胞增生
第四节 良性间皮肿瘤
一、 多囊性间皮瘤………
二、 腺瘤样瘤
第五节 惰性或低度恶性潜能的间皮肿瘤
一、 高分化乳头状间皮瘤…
二、 原位间皮瘤
第六节 恶性间皮瘤
一、弥漫型恶性间皮瘤…………
二、局限型恶性间皮瘤…………