翁心华疑难感染病和发热病例精选与临床思维 2018
作者：张文宏，张继明 编
出版时间：2018年版
内容简介
　　数十年来，复旦大学附属华山医院感染科在诊治经典传染病及感染病的医疗中具有学科特色和优势，收治了大量疑难和发热待查病例，其中不少病例是较为经典和疑难病例。本书精选这一两年来较为精彩的确诊案例，对它们的诊治过程加以描述，附上医师经验体会和诊疗思路，配以翁心华教授等具有丰富临床经验医师的实践心得，并结合国内外参考文献加以病例评论，相信对临床有浓厚兴趣的医生可以从这些最后揭开谜底获得确诊的疑难杂症分析过程中获得独特享受，在愉悦的医学思维流中获得疑难感染病诊治水平的提高。
目录
1 肾移植后15年免疫抑制者间歇发热的肝脏多重病原感染 1

2 整容十余年后的面部皮肤软组织感染 14

3 鼠伤寒沙门菌胸壁脓肿 20

4 肉芽肿性小叶乳腺炎 27

5 原因不明肝脏占位性病变 33

6 皮肌炎伴发瘰疬性皮肤结核感染 40

7 发热伴双侧肾上腺及颅内多发占位性病变：淋巴瘤还是结核感染？ 49

8 以骨髓累及伴噬血倾向为主要表现的全身血行播散性结核病 62

9 美容机构注射后的马赛分枝杆菌皮肤软组织感染 70

10 隐球菌脑膜炎伴颅内鲍曼不动杆菌感染 76

11 膜性肾病治疗后出现的播散性诺卡菌感染 86



12 主动脉夹层Bentall术后念珠菌性感染性心内膜炎 94

13 声带曲霉病 100

14 皮炎外瓶霉致中枢神经系统感染 105

15 极易误诊为粟粒性肺结核的粗球孢子菌病 113

16 罕见以背痛起病的播散性隐球菌病 125

17 播散性马尔尼菲篮状菌感染 132

18 反复高热、脾大，骨髓培养为耐药表皮葡萄球菌，终诊断为黑热病 146

19 来自中非的中国劳工，皮疹、发热、头痛年余，逐渐进展为昏睡状态

—1例罕见的锥虫病24小时确诊治疗过程中的思考 156

20 肺腺癌患者化疗后原发性肺阿米巴脓肿 167




翁心华疑难感染病和发热病例精选与临床思维（2018）

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21 南美洲旅行归来，背部皮肤发现会蠕动的活虫，应该怎么办？

—一例皮肤蝇蛆病的诊治过程 173

22 无明显免疫缺陷的4种病毒混合感染的急性肺炎 178



23 头痛、发热伴血栓形成要警惕是白塞病 185

24 反复发热6年背后的神秘推手—家族性地中海热 192

25 以 “面部及胸壁多发性脓肿”起病的坏疽性脓皮病 202

26 罕见以视力下降为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜 209

27 不明原因腰痛伴脑脊液异常，终病理证实为骨外尤因肉瘤/原始神经外胚层肿瘤

（EES/PNET） 216

28 影像学酷似肝脓肿，后经病理证实肝肉瘤样癌 222

29 疑似肠结核的隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎 227

30 通过肝组织HBV DNA及cccDNA检测明确诊断的隐匿性乙肝 238

31 罕见的肝紫癜病 245

32 肝功能异常37年诊断为糖原贮积症 249