肿瘤物理治疗新技术
作者:张积仁,刘端祺主编
出版时间: 2005年版
内容简介
本书作者基于多年从事肿瘤物理治疗和医学工程技术的经验,全面、系统地介绍了肿瘤的氩氦刀靶向治疗、激光治疗、射频热凝治疗、电穿孔治疗、赛博刀治疗等14种物理治疗技术,并从设备原理、治疗机制、治疗效果、并发症防治的角度,对各种技术的临床特点、专家经验和具体病例进行了分析。本书理论精辟,资料翔实,图文并茂,实用性强,全面反映了目前国内外肿瘤物理治疗的新理论、新概念、新方法和新技术;可供各级医院肿瘤科、放疗科、影像科以及相关科室的医务工作者阅读参考。本书前言采用物理学方法治疗肿瘤古已有之。古埃及的纸草文字中,曾有用烧灼法治疗“乳腺隆起肿块”的记载;我国民间用加热的金属器物烫灼“乳岩”、“乳癖”也已流传千年。肿瘤的近代物理治疗则应始自1898年居里夫人发现镭的放射性,并将之用于照射恶性肿瘤(皮肤癌、宫颈癌、淋巴瘤等)。百余年来,放射治疗迅速发展,在肿瘤的物理治疗中一统江山,成为肿瘤治疗中公认的三大柱石(手术、化疗、放疗)之一,乃至放射治疗几乎成了肿瘤物理治疗的代名词。近20余年来,随着分子生物学、医学工程学以及信息工程学的发展,在肿瘤综合治疗理念被普遍接受的大环境中,各种物理治疗手段越来越多地渗透到肿瘤治疗领域。除放射治疗继续取得长足进步外,电、光、热、冷、超声、射频、微波等各种物理手段都用于癌症的治疗,且各有建树,发表的论文逐年递增,新的治疗仪器不断出现。本书的作者多为工作在第一线的临床医师和医学工程技术人员。一方面,面对肿瘤患者特别是许多中晚期肿瘤患者的严峻预后,大家深感治疗手段的单薄和人类在现阶段对癌症的无奈;另一方面,又经常看到有的患者由于被滥用于某些不成熟、不科学乃至属伪科学的所谓“新技术”而增加痛苦、延误病情。大家认为有责任把近些年出现的较重要的肿瘤物理治疗新技术做一次整理,在供自己学习、与同行交流的同时,力争在临床工作中有所遵循,为推动科学治癌做点实事。正是这一共同的愿望,促使新太阳城通力合作,完成了本书的编撰。书中涉及的十几种物理治疗技术,有的已广泛应用于临床,疗效已获得肯定,并成为肿瘤规范治疗的一部分。还有的技术虽已趋成熟,但因刚刚获准用于临床,尚需广大肿瘤工作者继续积累经验,使其不断发展。少数技术则处于试验阶段,虽有明确应用前景,但还未获准进入临床,这是必须要加以说明的。至于一些尚在实验室内处于萌芽状态,应用前景不明确的理念性的新技术,则一笔带过,或不做介绍。将分布于全国各地的不同专业同道们的技术特长整合起来,完成一部既属肿瘤治疗又包含现代物理学知识的专著,是一个艰巨的任务,依新太阳城现有的知识储备和能力,完成起来颇为费力。呈现在读者面前的本书姑且算作新太阳城的引玉之砖,祈同道们指正赐教。承蒙中国工程院吴孟超院士为本书撰写序言,新太阳城深受激励。本书完成过程中,曾得到南方医科大学(原第一军医大学)和北京军区总医院有关领导同志的大力支持,迟志宏、张建伟、张宏艳、李志宇、阮新建等同志在文字校对订正中付出了辛勤劳动,人民军医出版社王敏主任一直关注本书的出版,提出了不少修改意见,在此一并感谢。
目录
第1章 氩氦刀靶向治疗
第一节 低温靶向治疗技术的发展
第二节 cryocaretm氩氦刀靶向治疗系统
第三节 适应证、禁忌证及治疗方法
第四节 临床评价
第五节 并发症及预防原则
第六节 影响氩氦刀疗效的因素
第七节 临床应用展望
第2章 激光治疗
第一节 激光治疗肿瘤的机制
第二节 激光治疗肿瘤的范围
第三节 激光光动力学疗法
第四节 激光在肿瘤治疗中的应用
第五节 激光技术在肿瘤综合治疗中的应用
第3章 射频热凝治疗
第一节 射频治疗技术的发展
第二节 设备及技术原理
第三节 操作规程
第四节 射频治疗的适应证
第五节 射频治疗的并发症及防治
第六节 临床疗效监测与评价
第七节 综合治疗方案的选择
第八节 临床应用展望
第4章 电穿孔治疗
第一节 细胞膜电穿孔
第二节 电穿孔治疗仪
第三节 电穿孔疗法
第四节 电基因疗法
第5章 高强度聚焦超声治疗
第一节 超声治疗技术的发展
第二节 高强度聚焦超声治疗肿瘤机制
第三节 高强度聚焦超声热疗设备
第四节 治疗规程
第五节 高强度聚焦超声治疗肿瘤的适应证和禁忌证
第六节 高强度聚焦超声治疗的临床并发症及其预防
第七节 治疗的实施程序
第八节 高强度聚焦超声的临床应用
第九节 临床疗效监测与评价
第十节 综合治疗方案的选择
第十一节 高强度聚焦超声肿瘤治疗热剂量的研究
第十二节 临床应用展望
第6章 立体适形放疗
第一节 立体适形放疗技术的发展
第二节 立体适形放疗的理论基础
第三节 立体适形放疗对设备的要求
第四节 立体适形放疗的治疗规程
第五节 立体适形放疗的临床应用
第六节 存在的主要问题及临床应用展望
第7章 放射性粒子立体种植治疗
第一节 放射性粒子种植治疗的技术原理
第二节 放射性粒子种植治疗的临床应用
第四节 放射卫生防护
第三节 放射性粒子体内代谢
第8章 赛博刀治疗
第一节 技术和原理
第二节 赛博刀系统的定位
第三节 赛博刀治疗系统
第四节 临床应用
第9章 立体定向伽马射线颅脑治疗
第一节 伽马刀治疗的发展
第二节 伽马刀的结构与操作
第三节 伽马刀治疗的原理与技术
第四节 伽马刀治疗的适应证
第五节 伽马刀的临床应用
第六节 并发症的预防和治疗
第10章 立体定向伽马射线体部治疗
第一节 体部伽马刀的组成
第二节 剂量学
第三节 体部伽马刀治疗原理
第四节 体部伽马刀治疗的实施
第五节 伽马刀治疗中的问题
第六节 临床应用及进展
第11章 质子治疗
第一节 质子治疗的优势
第二节 质子治疗的发展概况
第三节 质子治疗装置简介
第四节 质子治疗方式和病例
第12章 中子治疗
第一节 中子治疗的发展
第二节 中子治疗原理
第三节 中子后装操作流程与方法
第四节 中子治疗的适应证和禁忌证
第五节 放射反应和并发症的诊断处理及预防
第六节 中子治疗的临床疗效评价
第七节 中子与其他治疗方案的联合应用
第八节 252cf中子治疗展望
第13章 电化学治疗
第一节 电化学治疗恶性肿瘤的基本原理
第二节 电化学治疗仪及操作方法
第三节 适应证及并发症
第四节 常见肿瘤的电化学治疗
第14章 全身热疗
第一节 全身热疗的发展
第二节 全身热疗的原理
第三节 技术方法
第四节 全身热疗的临床应用
第五节 临床应用展望
第15章 立体定向自动导航治疗
第一节 神经立体定向导航系统的发展
第二节 导航系统设备原理及操作程序
第三节 神经导航系统治疗脑肿瘤的适应证
第四节 临床疗效评价
第五节 神经导航系统在切除脑肿瘤中的局限性及展望